di C. Tam
Il paziente T.M. è giunto nel mio studio a seguito della segnalazione da parte di un endodontista di Auckland. I denti 11 e 21 avevano subito un trauma importante a seguito di una caduta accidentale all’età di 7 anni. Il paziente riportava di essersi sottoposto in passato a diversi trattamenti canalari, con fallimento funzionale attribuito a infiltrazione coronale e ricontaminazione, nonché fallimento estetico associato a pigmentazione scura dovuta a ritenzione di emosiderina e penetrazione di massa batterica.
I denti 11 e 21 presentavano vecchi restauri in composito descritti come decolorati, disomogenei e inaccettabili, che causavano ansia al paziente. In aggiunta a questo quadro complesso, era presente una perforazione subgengivale nell’immediata regione medio-buccale subgengivale, che causava irregolarità gengivale con una tasca parodontale risolta di recente. L’aspetto distale del dente 21 era sottocontornato, con un conseguente guscio sublinguale o sottosquadro in questa regione, con un profilo d’emergenza insufficiente. Il paziente desiderava incisivi centrali più regolari, più lunghi ed estetici, ma vi erano limiti legati a fattori economici e alla struttura dentale residua.
- Elenco dei trattamenti (classificazione FDI)
- Dente 11MIB: restauro diretto in composito stratificato con mordenzatura acida (faccetta complessa).
- Dente 21MIDBL: restauro diretto in composito stratificato con mordenzatura acida (corona 3/4).
Materiale da restauro
- Guscio linguale: Amaris (VOCO), tinta TN (Translucent Neutral).
- Strato opaco: Amaris, tinta O3 (dentina profonda e zone cervicali).
- Strato opaco secondario: Amaris, tinta O2 (caratterizzazione dentina sottosuperficie e dentina incisale).
- Effetti incisali: Amaris, tinta HT (High Translucency), flowable.
- Strato di smalto frontale: Amaris, tinta TL (Translucent Light).
Sistema adesivo
- Dente 11MIB: preparazione con mordenzatura acida di 4a generazione (Optibond FL, Kerr).
- Dente 21MIDBL: preparazione con mordenzatura acida di 4a generazione (Optibond FL, Kerr).
Storia medica
Condizioni: non riportate.
Farmaci: nessuno.
Allergie: nessuna.